Articulação Temporomandibular (ATM)
A articulação temporomandibular é formada por um conjunto de estruturas que permitem os movimentos mandibulares. Sintomas como dor miofascial, ronco, ranger de dentes, estalos articulares e dor ao abrir e fechar a boca, podem estar relacionados à Disfunção da Articulação Temporomandibular (DTM).
Os distúrbios da ATM estão ligados à luxação do disco articular, hiperplasia condilar, reabsorção condilar do adolescente, artrite reativa, osteoma/osteocondroma e a fase final de uma patologia.
Fazemos parte da Sociedade Latino-Americana de Cirurgiões da Articulação Temporomandibular, este reconhecimento nos permite diagnosticar, tratar e reabilitar pacientes com problemas de ATM, aplicando técnicas conservadoras e cirúrgicas.
Os tratamentos dependem do grau de complexidade sendo:

Tratamentos Conservadores

A placa miorrelaxante: Permitem controlar as contrações temporomandibulares e, portanto, a inflamação que ocorre a nível extra-articular. Este tratamento pode controlar a dor muscular ao redor da ATM, causada pelo ranger dos dentes. É necessário mencionar que a placa miorrelaxante não resolvem os problemas de disco articular e sua indicação deve ser sempre feita com diagnóstico prévio de ATM. É basicamente indicado para controlar o bruxismo.
Artrocentese da Articulação Temporomandibular + PRP + Ácido Hialuronico: consiste na aspiração do líquido sinovial inflamado + infiltração de plasma rico em plaquetas, e depois injeção intra-articular de ácido hialurônico. Este procedimento elimina a dor e permite a reinserção do disco articular, sendo um tratamento definitivo para casos leves de luxação do disco articular com redução. É uma opção de tratamento ideal para pacientes que apresentam estalos ao abrir e fechar a boca. Em Medicmaxillofacial temos um protocolo de tratamento e nossos resultados clínicos desenvolvidos mostram que o paciente deixa de apresentar estalos por volta do terceiro ao quarto mês de tratamento.


A toxina botulínica: Pode ser indicado para melhorar os efeitos durante o tratamento da placa miorrelaxante. A toxina atua paralisando temporariamente os músculos que possuem maior força durante a mastigação, melhorando assim o resultado da placa. Está indicado em casos específicos como pacientes que apresentam hipertrofia de masseter.
Tratamentos Cirúrgicos
Discopexia da ATM: este procedimento é realizado em pacientes com luxação completa do disco articular. Muitos pacientes candidatos a esse procedimento presentam uma diminuição gradual do volume do côndilo mandibular, porém com o disco articular preservados. Este tratamento permite a reposição do disco por meio de uma âncora de titânio, para evitar os processos degenerativos da Articulação Temporomandibular.
É importante mencionar que quando há luxação completa do disco articular os tratamentos conservadores não são eficazes. Em Medicmaxilofacial somos pioneiros no Perú na realização de tratamentos cirúrgicos da Articulação Temporomandibular como a Discopexia para casos complexos.


A Prótese de ATM: É indicada quando existem processos degenerativos muito avançados que afetam diretamente os côndilos da mandíbula e os discos articulares, o que nos impede de realizar uma disscopexia da ATM, portanto a última opção de tratamento seria a adaptação de uma prótese de titânio para o Articulação Temporomandibular.
Os resultados deste procedimento permitem a recuperação da função mastigatória, aumenta a abertura bucal, resolve o ronco (APNEIA), controla a dor miofascial gerada pela inflamação crônica e permite a recuperação de um perfil facial adequado, melhorando a estética facial do paciente.
Medicmaxilofacial se destaca por ter realizado a primeira instalação de prótese bilateral de ATM no Perú, em um paciente que sofria de osteoartrose de ATM, cujos resultados estéticos e funcionais foram muito satisfatórios.